“冠心病”“心梗”“脑梗”这些词汇相信大家已经不陌生了，身边不少中老年人甚至少数年轻人都已经患上了这种疾病。它们的发生主要是由于心脏或脑部血管局部被动脉粥样硬化的血栓堵塞，从而影响了心脏和脑部的功能，又被统称为动脉粥样硬化性心血管病。这类疾病一旦发生可能会带来严重后果，部分人甚至因此丧命。

小区的王大妈听说隔壁邻居最近生病去医院被诊断为脑梗死，到现在还瘫痪在床生活不能自理，王大妈心想自己跟邻居的年龄差不多大，会不会哪天也得了这个病？这可怎么办？能不能吃个什么药把它给防住呢？经过多方打听后知道了一种叫“阿司匹林”的救命神药，都说是血栓的克星，一天吃上一片，效果杠杠的。王大妈这可不敢含糊，立马去药店买来安排上，现在必须床头备着阿司匹林才能安心睡觉，还鼓励老伴跟她一起吃。那么阿司匹林真的有这么神奇吗？这个药您真的吃对了吗？

阿司匹林究竟是一种什么药？

阿司匹林上市至今已经有130多年的历史，是经典的解热镇痛消炎药物，早期主要用于缓解疼痛以及发热疾病的退热，还可以治疗风湿性疾病，布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等热门止痛药均是“仿照”阿司匹林研发而来的。

与此同时，大量的临床试验证实阿司匹林能够抑制血管内的血小板聚集，从而一定程度上阻止血栓形成，可以有效防治动脉硬化性心血管病。这就是为什么很多中老年人将阿司匹林视为天花板级救命神药的原因了。 

哪些人需要吃阿司匹林呢？

如果您已经患有心脑血管疾病：在经过专业临床医生的评估后可以长期服用，切忌盲目停药，除非有药物的副作用出现。 

如果您的年龄在40~70岁之间，没有得过心脑血管疾病，但有以下任何1种情况，是可以考虑服用阿司匹林来提前预防心脑血管疾病发生的：

1. 糖尿病患者；

2. 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L；

3. 正常血压的高值（高压在130-139mmHg，或者低压85-89mmHg）+3个危险因素；

4. 高血压（血压≥140/90mmHg）+至少1个危险因素

（危险因素包括：吸烟、高密度脂蛋白胆固醇偏低、男性≥45岁/女性≥55岁）

如果您同时还有肥胖（体重指数BMI≥ 28 kg/m2）、早发的心血管疾病家族史（也就是男性一级亲属在55岁前，女性一级亲属在65岁前确诊了心血管疾病）、检查发现了颈动脉、脑动脉或心脏冠状动脉狭窄等情况，长期服用阿司匹林带来的好处可能会更大。

阿司匹林具体应该怎么吃呢？是1天1片？饭前还是饭后？早上还是晚上？

吃多少，注意看单片药的剂量：阿司匹林防治心脑血管疾病的常规剂量为每天100mg，目前市场上的阿司匹林主要分为100mg/片、50mg/片和25mg/片三种，100mg的才是1天1片，如果是50mg或者25mg的就得1天2片或者4片。

饭前还是饭后吃，得看药的剂型：如果是肠溶片，建议饭前空腹吃，如果是普通片剂，建议饭后吃，可以减少胃肠道反应。

早上吃还是晚上吃的关系并不大，只要保证按时服药就可以了。

阿司匹林可以长期吃吗？

阿司匹林在没有副作用的情况下是可以长期服用的，停药只会使药效减弱消失，并不会产生依赖性。

但是，我们要知道是药三分毒的道理，再神的药，都有疗效和副作用这两个对立面，吃对了防病，吃错了可就致病了！

阿司匹林有什么副作用？

副作用包括全身各个部位的出血，严重的有脑出血、消化道出血等，所以一旦服药后有胃部不适或者大便发黑、呕血等情况一定要及时到医院就诊；其他还有可能诱发痛风、哮喘等等。

哪些人不适合吃阿司匹林呢？

如果有以下情况，出现药物副作用（主要为出血）的风险较大，吃了可能会得不偿失：

血压控制不好，总体水平不能保证在正常范围（140/90mmHg）以内；

有消化道溃疡；

严重血小板减少；

凝血功能障碍；

慢性肾脏疾病终末期；

严重的肝脏疾病；

正在使用增加出血风险的药物（如布洛芬等止痛消炎药、激素、抗凝药等）；

有重要脏器出血史。

因此，阿司匹林只有用对了才能称其为神药，用错了可就变毒药了！用之前一定要谨慎，最好能去医院和专业的临床医生评估商量以后再决定

况且要想有效防治心血管疾病可不是单靠吃阿司匹林一种药这么简单就行了，建立良好的生活方式和心态，控制好体重、血压、血糖、血脂更是基本的前提哦。（张洁琼 铜陵市人民医院神经内科）